Осложнения сахарного диабета

Осложнения сахарного диабета по существу являются следствием недостаточной компенсации метаболических нарушений или ее отсутствием.


Осложнения сахарного диабета по существу являются следствием недостаточной компенсации метаболических нарушений или ее отсутствием. Можно выделить три главных варианта осложнений:

1) обусловленные преимущественно недостаточностью инсулина;

2) развивающиеся вследствие передозировки инсулина;

3) местные реакции на введение инсулина.

Тяжелая недостаточность инсулина (фактически это  крайняя степень метаболических нарушений при сахарном диабете) проявляется диабетическим  кетоацидозом, реже гиперосмолярной  или лактатацидотической комой. Хроническая недостаточность инсулина, если сохраняется умеренная гипергликемия, которая обычно сочетается с эпизодами явной или скрытой гипогликемии, не сопровождается значительными водно-элекролитным нарушениями и кетоацидозом,  но становится  основной причиной сосудистых осложнений (микро- и макроангиопатии), задержки роста, полового развития,  катаракты и нарушения функции печени.

Значительная передозировка инсулина приводит к гипогликемической коме. 

              Диабетическая   микроангиоптия– самый частый вариант осложнений при Iтипе сахарного диабета является поражение мелких сосудов, в первую очередь   капилляров,  выражающееся в утолщении базальной мембраны,  с последующим гиалинозом сосудистой стенки и нарушением кровоснабжения и функции органов.  В  развитии диабетической микроангиопатии имеют значение  множество, пока не до конца выясненных факторов, но необходимым компонентом для развития осложнений всегда является гипергликемия.  Определенный вклад вносят следующие нарушения:

  • нарушения реологических свойств крови (гиперлипидемия; изменение белкового спектра плазмы, появление аномальных белков, например, гликозилированных белков; повышение адгезии и агрегации тромбоцитов, эритроцитов);
  • повреждения сосудистой стенки (избыток катехоламинов и глюкокортикоидов, гипоксия, циркулирующие иммунные комплексы);
  • наследственная предрасположенность, которая определяет преимущественное поражение того или иного органа и скорость прогрессирования диабетической микроангиопатии.  

Диабетическая микроангиопатия формируется постепенно, в течение нескольких лет или десятилетий.  При помощи биопсии можно обнаружить ее признаки уже в момент манифестации сахарного диабета или даже раньше (латентная стадия). Функциональная стадия клинически не проявляется, но ее можно диагностировать при инструментальном обследовании. Органическая фаза диабетической микроангиопатии характеризуется поражением соответствующих органов.

      Поражение крупных сосудов (коронарные, церебральные, сосуды конечностей и др.) у больных сахарным диабетом выявляют чаще, чем у лиц без диабета, и макроангиопатии с развитием ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта типичны для больных сахарным диабетом IIтипа. По гистологическим, гистохимическим, клиническим, лабораторным критериям макроангиопатии при сахарном диабете не отличаются от таковых без диабета, но развиваются в более молодом возрасте.  

 

 

Теги: Нет тегов

Категория:Новости / Новости о диабете

Если Вам понравилась эта информация - поделитесь ей с друзьями


Советуем прочитать:


Комментарии отсутствуют
Добавление комментариев доступно только зарегистрированным пользователям
Вход
Имя или email:
Пароль:

  Запомнить меня

Полезная информация

На портале diabet.by Вы всегда сможете найти самую свежую и актуальную информацию в области диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета.

Сервисы и обучение

Всегда к Вашим услугам постоянно растущее число полезных сервисов, которые призваны помочь Вам.


На нашем портале круглосуточно открыты двери виртуальной Школы Диабета, где в любую минуту Вы сможете найти ответы на самые актуальные вопросы о сахарном диабете.

Бесплатная Регистрация

Пройдите несколько простых шагов регистрации, или нажмите на иконку сервиса или социальной сети, где у вас есть профиль (в строке "войти через"), и получите полный доступ ко всем возможностям портала diabet.by !